США и Вьетнам придерживаются разных подходов к оценке последствий Agent Orange для здоровья

Спустя десятилетия после окончания конфликта в Юго-Восточной Азии США и Вьетнам продолжают двустороннее сотрудничество, направленное на преодоление долгосрочных последствий воздействия Agent Orange и диоксина на здоровье людей и окружающую среду. Хотя дипломатическое и гуманитарное партнерство между Вашингтоном и Ханоем за последние годы значительно расширилось, сохраняются различия в том, как каждая из стран официально определяет и признает медицинские состояния, связанные с этим токсичным химикатом, сообщает Eurasia Review. Правительства двух стран ведут официальные списки связанных с диоксином заболеваний, которые совпадают по ряду ключевых позиций, но различаются по полному охвату и критериям.

## Divergent frameworks on health impacts Как сообщает Eurasia Review, официальные формулировки, используемые властями Вьетнама и ведомствами США для определения связанных с диоксином заболеваний, не совпадают полностью. Обе страны признают ряд тяжелых болезней, включая определенные формы рака и нарушения обмена веществ, связанными с воздействием 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin, известного как диоксин. Однако различия в критериях здравоохранения, административных стандартах и правовой базе привели к расхождениям в конкретных медицинских диагнозах, включенных в их соответствующие официальные перечни.

В США Department of Veterans Affairs ведет стандартизированный перечень предполагаемых заболеваний, связанных с воздействием гербицидов, для военнослужащих, проходивших службу в период войны во Вьетнаме. Такая система позволяет ветеранам, имеющим на это право, получать медицинскую помощь и компенсацию по инвалидности без необходимости доказывать прямую клиническую связь между их конкретными служебными обязанностями и воздействием токсичных веществ. Во Вьетнаме национальные органы здравоохранения и программы социальной помощи работают в рамках отдельной правовой и административной системы, предназначенной для оказания помощи гражданскому населению, местным общинам и военнослужащим, пострадавшим от распыления в военное время. Поскольку эти две системы создавались независимо друг от друга и ориентированы на разные группы населения, их полные списки признанных медицинских состояний различаются по некоторым классификациям и административным критериям.

## Environmental remediation and joint initiatives Несмотря на эти структурные расхождения в официальном медицинском признании, двустороннее сотрудничество по ликвидации экологического наследия войны за последние два десятилетия расширилось. Совместные операции с участием U.S. Agency for International Development и Vietnamese Ministry of National Defence сосредоточены на выявлении и очистке зон с высоким уровнем загрязнения диоксином по всему Вьетнаму. Крупные проекты по рекультивации охватывают бывшие военные объекты и авиабазы, такие как Danang International Airport и Bien Hoa Air Base, где в 1960-х и начале 1970-х годов хранились, загружались и использовались большие объемы гербицидов.

Успешное завершение очистки окружающей среды в Danang в 2018 году стало важным этапом в совместных двусторонних усилиях, что позволило полностью вернуть обеззараженные земли для гражданского и коммерческого использования. После завершения работ в Danang совместные группы сосредоточили внимание на авиабазе Bien Hoa Air Base, признанной крупнейшим из оставшихся очагов загрязнения диоксином в стране. Продолжающиеся многолетние работы по рекультивации в Bien Hoa представляют собой одну из крупнейших совместных экологических инициатив послевоенного периода, когда-либо предпринимавшихся двумя странами, и включают использование передовой технологии термической обработки почвы и масштабные меры по локализации территории для предотвращения дальнейшего экологического стока.

## Historical context of chemical herbicide use В период с 1961 по 1971 год американские военные распылили миллионы галлонов химических гербицидов на обширных территориях южного и центрального Вьетнама в рамках кампании по дефолиации с воздуха, известной как Operation Ranch Hand. Главной целью программы была ликвидация густой растительности джунглей, которая служила укрытием для сил противника, и подрыв производства сельскохозяйственных культур в отдаленных районах. Agent Orange, названный так по цветной маркировочной полосе на бочках для хранения, составлял большую часть химических смесей, использовавшихся в ходе этой кампании.

Состав гербицида содержал смесь 2,4-D и 2,4,5-T, последняя из которых в процессе производства оказалась случайно загрязнена диоксином — чрезвычайно стойким органическим загрязнителем. Диоксин накапливается в почве, донных отложениях и жировых тканях животных, где может сохраняться десятилетиями без естественного разложения. В результате население, проживающее вблизи бывших зон распыления или объектов хранения, подвергалось продолжительному вторичному воздействию через загрязненные источники воды, местное сельское хозяйство и рыболовство еще долгое время после прекращения активных военных действий.

## Discrepancies in medical recognition Устойчивость диоксина в окружающей среде осложнила долгосрочный мониторинг общественного здравоохранения и эпидемиологическую оценку. Исследование воздействия химического облучения на здоровье нескольких поколений остается центральным компонентом двусторонних дискуссий. Медицинские исследования, проводившиеся на протяжении нескольких десятилетий, связывают воздействие диоксина с повышенной частотой возникновения различных злокачественных новообразований, саркомы мягких тканей, диабета 2-го типа, респираторных заболеваний и врожденных пороков развития.

Однако практическое применение эпидемиологических данных в официальной административной политике пошло по разным траекториям в Вашингтоне и Ханое. Как сообщает Eurasia Review, хотя оба правительства признают научный консенсус относительно токсичности диоксина, практическое применение этого консенсуса при формировании политики отражает различные национальные приоритеты. Политика США в первую очередь направлена на выплату компенсаций бывшим военнослужащим за заболевания, связанные со службой, в то время как программы Вьетнама охватывают более широкие инициативы в области общественного здравоохранения, социальную поддержку и долгосрочную помощь пострадавшим семьям на протяжении нескольких поколений.

## Future outlook for bilateral ties Продолжающееся сотрудничество между США и Вьетнамом по ликвидации последствий применения Agent Orange и программам здравоохранения служит краеугольным камнем для более широкой нормализации дипломатических отношений и стратегического партнерства. В последние годы в ходе дипломатических контактов высокого уровня между Вашингтоном и Ханоем неизменно подчеркивалось, что совместные усилия по послевоенному примирению, включая поиск пропавших без вести военнослужащих, разминирование неразорвавшихся боеприпасов и очистку от диоксина, являются важнейшей основой взаимного доверия и сотрудничества в сфере безопасности в Индо-Тихоокеанском регионе.

Финансовые ассигнования, утвержденные U.S. Congress, продолжают финансировать программы прямой медицинской помощи во вьетнамских провинциях, серьезно пострадавших от распыления. Эти инициативы обеспечивают физиотерапию, профессиональное обучение, уход на дому и специализированное медицинское оборудование для лиц с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата и отклонениями в развитии. Хотя различия в официальных списках заболеваний сохраняются, официальные лица обеих стран подтвердили готовность поддерживать открытые каналы технического обмена, обмениваться результатами научных исследований и продолжать гуманитарное сотрудничество для преодоления сохраняющихся последствий применения химикатов во время войны.

В этой статье использованы материалы Eurasia Review.