Исследование подробно описывает насилие и моральные страдания, перенесенные медсестрами Латинской Америки во время COVID-19

Новое исследование, опубликованное в рецензируемом журнале Nursing Inquiry, подробно описывает случаи жестокого физического насилия, эмоционального дистресса и моральных страданий, с которыми столкнулись медсестры и акушерки по всей Латинской Америке во время пандемии COVID-19. Как сообщает Medical Xpress, в работе задокументировано, с каким двойным кризисом столкнулись медицинские работники первой линии в регионе: острой операционной нагрузкой в условиях нехватки ресурсов в медучреждениях и прямой враждебностью со стороны населения. Результаты подчеркивают глубокий психологический и этический урон, нанесенный среднему медицинскому персоналу, работавшему в условиях крайнего дефицита ресурсов, часто без надлежащей физической защиты или институциональной поддержки в самый разгар глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения.

## Key facts - Научное исследование, опубликованное в Nursing Inquiry, документирует физический, психологический и моральный вред, нанесенный медсестрам и акушеркам в Латинской Америке во время пандемии COVID-19. - Работники первой линии сообщали о прямой физической агрессии и социальной стигматизации, вызванных паникой в обществе и дезинформацией о здоровье. - Исследование подчеркивает тяжелую моральную травму, вызванную решениями по сортировке больных, нехваткой медицинских материалов и работой без надлежащих средств индивидуальной защиты. - Латинская Америка столкнулась с высокой смертностью среди медицинских работников и перегрузкой медучреждений в пиковые годы пандемии с 2020 по 2022 год. - Издание Medical Xpress сообщило о публикации исследования 24 сентября 2026 года, привлекая внимание к долгосрочным проблемам удержания кадров в сфере здравоохранения региона.

## What happened Исследование в журнале Nursing Inquiry рассматривает многоуровневые трудности, с которыми столкнулись медсестры и акушерки по всей Латинской Америке, когда COVID-19 парализовал региональные системы здравоохранения. Как подробно описывает Medical Xpress, исследование показывает, что пандемия подвергла медсестер рискам, выходящим далеко за рамки профессионального заражения вирусом, включая физические нападения, социальное отторжение и глубокий моральный дистресс.

Во-первых, физическая и вербальная агрессия стала острой угрозой как на рабочем месте, так и в обществе. Во многих муниципалитетах медицинский персонал сталкивался с открытой враждебностью, словесными оскорблениями и физическими нападениями в общественных местах, в общественном транспорте и около медицинских учреждений. Дезинформация о передаче вируса привела к тому, что некоторые жители начали воспринимать медсестер как разносчиков инфекции, а не как медработников. Медсестры сообщали о случаях выселения из арендуемого жилья, отказах в проезде в общественном транспорте и физических нападениях во время нахождения в форме в общественных местах.

Во-вторых, исследование акцентирует внимание на понятии морального страдания, часто описываемом в психологической и медицинской литературе как моральная травма или моральный дистресс. Этот феномен возникает, когда медицинские специалисты вынуждены действовать вразрез со своей профессиональной этикой или личными моральными принципами из-за системных ограничений. Во время пандемии латиноамериканские медсестры часто оказывались перед необходимостью распределять дефицитные медицинские ресурсы, такие как койки в отделениях интенсивной терапии, аппараты ИВЛ и запасы кислорода, среди огромного числа тяжелобольных пациентов.

Кроме того, средний медперсонал неоднократно был вынужден оказывать помощь у постели больных без достаточного количества средств индивидуальной защиты, подвергая риску собственную жизнь и безопасность своих семей. Психологическая нагрузка усугублялась необходимостью соблюдать строгие протоколы изоляции, которые разлучали умирающих пациентов с их семьями, возлагая на медсестер эмоционально тяжелую роль единственного человека, способного утешить пациента в последние минуты жизни. Исследование подчеркивает, что неспособность институтов обеспечить безопасные условия труда или психологическую поддержку усугубила это чувство этической брошенности среди медсестер.

## Why it matters Понимание масштабов насилия и моральных страданий, перенесенных медсестрами Латинской Америки, жизненно важно для оценки долгосрочной устойчивости региональных систем здравоохранения. Медсестры и акушерки составляют основную операционную основу оказания экстренной и первичной медицинской помощи в Латинской Америке, представляя собой крупнейший сегмент кадрового состава здравоохранения. Тяжелые травмы и выгорание, зафиксированные в исследовании Nursing Inquiry, напрямую способствовали массовому оттоку кадров, досрочному выходу на пенсию и острому дефициту персонала как в государственном, так и в частном секторах здравоохранения.

Кроме того, исследование подчеркивает системные пробелы в политике безопасности работников во время кризисов общественного здравоохранения. Когда персонал первой линии сталкивается с физическим насилием без правовой защиты или поддержки со стороны институтов, под угрозой оказывается операционная стабильность всей системы здравоохранения. Моральная травма у медработников в клинической литературе связывается с повышенным уровнем посттравматического стрессового расстройства, хронической тревожности, клинической депрессии и окончательным уходом из профессии.

Если органы здравоохранения и национальные правительства не устранят эти системные уязвимости, системы здравоохранения в Латинской Америке останутся опасно не подготовленными к будущим вспышкам эпидемий или чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. Полученные результаты также дают эмпирическую базу для международных организаций труда и глобальных органов здравоохранения, выступающих за обеспечение обязательных стандартов безопасности на рабочем месте, ресурсов для охраны психического здоровья и структурных реформ в сфере инвестиций в инфраструктуру здравоохранения.

## The background Чтобы понять результаты, опубликованные в Nursing Inquiry, необходимо рассмотреть более широкий контекст ситуации в Латинской Америке во время пандемии COVID-19 и структурные особенности ее систем здравоохранения. Когда Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 глобальной пандемией в марте 2020 года, Латинская Америка быстро стала одним из самых пострадавших регионов мира. Несмотря на то что в Латинской Америке проживает около 8 процентов населения мира, на нее пришлось более четверти всех подтвержденных смертей от COVID-19 во время первых волн вспышки.

Страны региона, включая Бразилию, Мексику, Перу и Колумбию, столкнулись с огромными проблемами в сфере общественного здравоохранения, характеризовавшимися хроническим недофинансированием государственного сектора, острой нехваткой мест в отделениях интенсивной терапии и неравным доступом к медицинским технологиям. До 2020 года многие латиноамериканские страны уже страдали от значительного дефицита медсестер, их показатели были намного ниже рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения стандартов по обеспеченности населения медперсоналом.

Панамериканская организация здравоохранения (PAHO) неоднократно предупреждала во время пандемии, что медицинский персонал в странах Америки страдает от беспрецедентного уровня физического истощения, стресса и вирусных инфекций. Данные, опубликованные PAHO и Международным советом медсестер во время пандемии, свидетельствовали о том, что тысячи медработников в странах Америки погибли от COVID-19, при этом медсестры составили несоразмерно высокий процент этих смертей из-за их близкого и непрерывного контакта с пациентами.

Феномен насилия в отношении медработников со стороны населения был зафиксирован в самом начале пандемии в нескольких странах Латинской Америки, что побудило принятие временных чрезвычайных указов и проведение информационных кампаний в таких странах, как Мексика и Колумбия. Однако правоприменение было неоднородным, а долгосрочные механизмы институциональной поддержки оставались скудными. Теоретическая концепция «моральной травмы» (moral injury), изначально разработанная для описания психологических травм у ветеранов военной службы, ставших свидетелями или совершивших действия, нарушающие их моральные нормы, все чаще применяется медицинскими исследователями для описания выгорания и психологических травм, перенесенных клиницистами во время сбоев в системе здравоохранения.

## Reaction Хотя официальные заявления правительств региона по поводу этого нового исследования в Nursing Inquiry пока не поступали, профессиональные объединения и международные эксперты в области здравоохранения исторически остро реагируют на данные о жестоком обращении с медицинским персоналом. Ассоциации медсестер по всей Латинской Америке, такие как Бразильская ассоциация медсестер и Мексиканская федерация коллегий медсестер, последовательно требуют укрепления правовой защиты, повышения компенсаций и предоставления комплексных услуг по охране психического здоровья работников первой линии.

Ожидается, что Панамериканская организация здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения изучат подобные научные исследования в рамках текущей оценки готовности мира к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. Международные профсоюзные группы, включая Public Services International, представляющую работников здравоохранения государственного сектора по всему миру, регулярно используют рецензируемые исследования для лоббирования в национальных парламентах обязательных стандартов охраны труда и законодательных санкций в отношении лиц, совершающих насилие против медицинского персонала.

## What we don't know yet Хотя в резюме исследования в Nursing Inquiry подчеркивается качественное и количественное воздействие насилия и морального дистресса, некоторые критически важные детали остаются незатронутыми в имеющихся сообщениях. Точный размер выборки, географическое распределение участников по различным странам Латинской Америки и демографическая структура опрошенных медсестер и акушерок не раскрываются в полной мере в предварительном отчете. Остается неизвестным, было ли исследование сосредоточено в основном на городских больницах третичного уровня или охватывало также сельские клиники первичной медико-санитарной помощи, где нехватка ресурсов зачастую ощущается наиболее остро.

Кроме того, в сообщениях остаются открытыми вопросы относительно долгосрочных последствий для здоровья пострадавших медсестер. Неясно, какой процент участников, сообщивших о моральных страданиях, получил квалифицированную психологическую помощь и сколько человек навсегда ушли из профессии с момента окончания острой фазы пандемии. Более того, в отчете не оценивается, насколько изменения в институциональной политике, внесенные после 2022 года, успешно снизили эти психологические риски и угрозы безопасности для оставшегося медперсонала.

## What to watch В ближайшие месяцы несколько ключевых показателей продемонстрируют, приведут ли результаты исследования в Nursing Inquiry к конкретным политическим шагам. Органы здравоохранения и законодательные органы в Латинской Америке должны рассмотреть законопроекты о реформировании здравоохранения после пандемии, где могут обсуждаться положения о безопасности медработников и поддержке их психического здоровья. Наблюдатели будут следить за тем, включат ли национальные министерства здравоохранения четкие руководящие принципы по предотвращению морального дистресса в свои национальные протоколы реагирования на пандемии.

Ключевыми этапами, за которыми стоит следить, станут предстоящие региональные саммиты, созываемые Панамериканской организацией здравоохранения, где, как ожидается, на повестке дня будут стоять вопросы инвестиций в медицинские кадры и рамки стандартов безопасности. Кроме того, переговоры профсоюзов и коллективные договора в сетях государственных больниц в крупных столицах Латинской Америки дадут конкретные показатели того, повышают ли системы здравоохранения базовые оклады, улучшают ли соотношение численности медсестер и пациентов и создают ли специализированные программы поддержки при психологических травмах для медицинского персонала.

Этот отчет основан на оригинальном материале, опубликованном в Medical Xpress 24 сентября 2026 года, в котором обобщены результаты исследования, опубликованного в журнале Nursing Inquiry.