سياسة التبغ في المملكة المتحدة تواجه التدقيق مع ارتفاع معدلات التدخين بين الذكور في شمال إنجلترا

كشفت بيانات رسمية ترسم خريطة استخدام السجائر في جميع أنحاء المملكة المتحدة عن زيادة حادة في معدلات التدخين بين الرجال في شمال إنجلترا، مما أثار تدقيقًا مكثفًا للاستراتيجية الشاملة للصحة العامة التي تتبعها الحكومة. ووفقًا لتقرير أعدته Zoe Hardy، تُظهر مجموعة البيانات المحلية أن انتشار التدخين بين الذكور في العديد من المناطق الشمالية قد وصل إلى مستويات غير سبقة، متعديًا الاتجاهات الوطنية العامة نحو انخفاض استهلاك التبغ. وأشعلت هذه النتائج مواجهة سياسية ضد الوزراء، حيث يؤكد النقاد أن سياسات التبغ الحالية تفاقم الفجوة الصحية التاريخية بين الشمال والجنوب من خلال الفشل في تقديم دعم مخصص للمجتمعات الضعيفة اقتصاديًا حيث تظل معدلات الإدمان حادة.

## حقائق رئيسية - يُظهر رسم الخرائط الإحصائي الرسمي المنشور في أكتوبر 2026 زيادة في معدلات تدخين الذكور عبر المناطق الشمالية في إنجلترا. - يرى نقاد الصحة العامة أن الاستراتيجيات الوطنية الحالية لمكافحة التدخين تفاقم التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية والصحية بين الشمال والجنوب. - حددت حكومة المملكة المتحدة سابقًا هدفًا رئيسيًا للصحة العامة لتقليل نسبة انتشار التدخين بين البالغين في إنجلترا إلى أقل من 5 في المئة بحلول عام 2030. - يظل التدخين السبب الأكبر المنفرد للوفيات التي يمكن الوقاية منها، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ووفيات السرطان المبكرة في جميع أنحاء المملكة المتحدة. - يكشف رسم الخرائط الصحي المحلي عن تكتلات مركزة في المناطق الشمالية حيث فشلت تدخلات الإقلاع عن التبغ في تحقيق أي انخفاض.

## ماذا حدث كشف نشر الخرائط الإحصائية الرسمية في 7 أكتوبر 2026 عن تباين جغرافي صارخ في استهلاك التبغ بالمملكة المتحدة. وأبرز تقرير أعدته Zoe Hardy أنه في حين واصلت معدلات التدخين الإجمالية في العديد من المناطق الجنوبية بإنجلترا مسارها التنازلي التدريجي، تحركت معدلات تدخين الذكور في المناطق الشمالية في الاتجاه المعاكس.

وتحدد مجموعة البيانات بؤرًا ساخنة مستمرة ومحددة عبر البلديات الشمالية حيث واجهت الأساليب التقليدية للإقلاع عن التبغ والرسائل التوعوية العامة مستويات عالية من المقاومة. وبدلاً من رؤية انخفاضات تدريجية تتماشى مع نماذج الصحة العامة الوطنية، تشير الاستطلاعات المحلية إلى أن الذكور البالغين في هذه المراكز الصناعية والساحلية الشمالية يستهلكون السجائر بمعدلات أعلى مما تم تسجيله سابقًا.

وقد دفع هذا التباين المتزايد المدافعين عن الصحة وقادة الحكومات المحلية والنائبين البرلمانيين إلى اتهام وزراء الحكومة المركزية باتباع نموذج لرقابة التبغ يناسب الجميع بطريقة موحدة تؤدي من غير قصد إلى تفاقم التفاوتات الإقليمية. ويؤكد النقاد أن الحملات الوطنية والضرائب المرتفعة على التبغ تعاقب بشكل غير متناسب المدخنين ذوي الدخل المنخفض في المناطق الشمالية دون تقديم خدمات دعم مجتمعية ميسورة التكلفة ومتاحة مطلوبة لمساعدة المستخدمين على المدى الطويل في كسر إدمان النيكوتين.

## لماذا يهم الأمر يحمل التباين في معدلات التدخين الإقليمية الآثار الاقتصادية والاجتماعية والصحية العميقة بالنسبة للمملكة المتحدة. يُعتبر استهلاك التبغ السبب الرئيسي للتفاوتات الصحية على مستوى البلاد، حيث يمثل المساهم الأكبر المنفرد في الوفيات المبكرة وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض القلب والأوعية الدموية. وعندما ترتفع معدلات تدخين الذكور في المناطق الشمالية بينما تنخفض في الجنوب، تكون النتيجة المباشرة هي اتساع الفجوة الإقليمية في متوسط العمر المتوقع، حيث يموت سكان الأحياء الشمالية الأكثر حرمانًا بالفعل قبل سنوات من نظائرهم في الجنوب.

بالنسبة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، يترجم استمرار ارتفاع معدلات التدخين في شمال إنجلترا إلى ضغوط مالية وتشغيلية مباشرة. وعلاج الحالات المرتبطة بالتدخين — بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وسرطان الرئة، والنوبات القلبية — يتطلب حالات دخول طارئة كبيرة، وإقامات طويلة في المستشفيات، ورعاية عيادات خارجية مكلفة على المدى الطويل. وتواجه صناديق هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في المناطق الشمالية، التي تعاني بالفعل من معدلات أعلى من الأمراض المزمنة والحرمان، طلبًا غير متناسب مقارنة بالمناطق الأكثر صحة في لندن والجنوب الشرقي.

علاوة على ذلك، يلحق إدمان التبغ المستمر أضرارًا اقتصادية جسيمة بالاقتصادات المحلية الشمالية. ويؤثر التدخين بشكل غير متناسب على الأسر ذات الدخل المنخفض، حيث تستوعب مشتريات التبغ نسبة كبيرة من الدخل المتاح للتصرف. وهذا يقلل من إنفاق الأسر في الشوارع التجارية المحلية والأعمال التجارية الصغيرة. وفي الوقت نفسه، تتسبب الأمراض المرتبطة بالتدخين في غيابات المرض في القوى العاملة، وانخفاض الإنتاجية في مكان العمل، والتقاعد المبكر بسبب الإعاقة، مما يعيق مبادرات النمو الاقتصادي الهادفة إلى تنشيط المراكز الحضرية الشمالية. ومن منظور السياسة العامة، فإن الفشل في تقليل التدخين في البؤر الساخنة الشمالية يعرض قدرة المملكة المتحدة على تحقيق هدفها المعلن في أن تصبح دولة خالية من التدخين بحلول عام 2030 لخطر شديد، وهو الهدف الذي يعتمد على خفض معدلات التدخين إلى أقل من 5 في المئة عبر كل فئة ديموغرافية ومنطقة جغرافية.

## الخلفية طالما عملت المملكة المتحدة في طليعة السياسة العالمية لرقابة التبغ، حيث أدخلت سلسلة من التدخلات الصحية العامة الصارمة بشكل متزايد على مدار العقدين الماضيين. وفي يوليو 2007، فرضت إنجلترا حظرًا شاملاً على التدخين في الأماكن العامة المغلقة وأماكن العمل، وهو تغيير قانوني بارز بدأ عقدًا من انخفاض انتشار التدخين على مستوى البلاد. وشملت المحطات التنظيمية اللاحقة حظر عرض التبغ في منافذ البيع لدى تجار التجزئة بين عامي 2012 و2015، إلى جانب الإدخال الإلزامي لتغليف التبغ الموحد والخالي من العلامات التجارية والمصحوب بتحذيرات صحية بصرية تصويرية في مايو 2016.

ولتسريع هذا الانخفاض بشكل أكبر، نشرت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية خطتها لرقابة التبغ في عام 2019، متضمنة هدفًا استراتيجيًا طموحًا: تحقيق إنجلترا خالية من التدخين بحلول عام 2030، والمحدد بتخفيض نسبة انتشار التدخين الإجمالية بين البالغين إلى 5 في المئة أو أقل. ولدعم هذا الجهد، نفذت الإدارات المتعاقبة زيادات سنوية متصاعدة على رسوم التبغ، مرافعة الضرائب على السجائر باستمرار فوق معدل التضخم لخلق رادع مالي ضد التدخين.

وعلى الرغم من هذه الأدوات التشريعية على مستوى البلاد، استمرت التفاوتات الصحية الهيكلية. وأظهرت البيانات التاريخية الصادرة عن مكتب الإحصاءات الوطنية (ONS) وهيئات الصحة العامة باستمرار تدرجًا اجتماعيًا واقتصاديًا قويًا في استخدام التبغ. وقد أظهر العمال اليدويون والروتينيون، وكذلك الأفراد المقيمون في مناطق ذات مؤشرات حرمان عالية، باستمرار معدلات تدخين أعلى بمرتين إلى ثلاث مرات من الأفراد في المهن المهنية أو المناطق الثرية.

وعلى مدى العقد الماضي، شهدت ميزانيات الصحة العامة للسلطات المحلية في جميع أنحاء إنجلترا قيودًا مالية كبيرة في أعقاب إعادة الهيكلة بموجب قانون الصحة والرعاية الاجتماعية لعام 2012. واضطرت العديد من المجالس المحلية، وخاصة في المناطق الشمالية المحرومة اقتصاديًا والتي تواجه مخصصات تمويل مركزي مخفضة، إلى تقليص خدمات الإقلاع عن التدخين المجتمعية المستهدفة. وفي حين حافظت المجالس الجنوبية الأكثر ثراءً على برامج إقلاع متخصصة، كانت السلطات المحلية الشمالية تفتقر في كثير من الأحيان إلى الموارد اللازمة لاستمرار الدعم السلوكي المحلي المكثف وإمكانية الحصول على علاجات الإقلاع الموصوفة طبيًا. ومؤخرًا، ركزت سياسة الصحة العامة على الحظر الأجيالي — مثل رفع السن القانونية لبيع منتجات التبغ سنوياً — وتنظيم النمو السريع للسجائر الإلكترونية. ومع ذلك، يشير خبراء الصحة إلى أن الحظر الأجيالي المرتقب يستهدف في المقام الأول غير المدخنين والشباب، مما يقدم تدخلاً مباشرًا محدودًا للمدخنين البالغين الحاليين الذين يعانون بالفعل من إدمان النيكوتين.

## ردود الفعل أثار الكشف عن ارتفاع معدلات التدخين بين الذكور في الشمال انتقادات سريعة من ناشطي الصحة والسياسيين الإقليميين ومؤسسات العدالة الصحية. ويدعي ممثلو الجمعيات الخيرية للصحة العامة أن الإجراءات الوطنية لمكافحة التدخين قد وضعت تركيزًا مفرطًا على القيود التشريعية وارتفاع الأسعار بينما فشلت في الاستثمار بشكل كافٍ في البنية التحتية للإقلاع على المستوى المجتمعي في المناطق ذات الدخل المنخفض. ومن المتوقع أن يطالب قادة المجالس الإقليمية في جميع أنحاء شمال إنجلترا وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بتمويل إضافي مخصص، محاجين بأن السلطات المحلية لا يمكنها مكافحة الإدمان المترسخ دون دعم مركزي مستمر.

ورداً على ذلك، من المتوقع أن يدافع المسؤولون الحكوميون والمتحدثون باسم وزارة الصحة عن سجلهم من خلال إبراز تشريعات مكافحة التدخين الشاملة، بما في ذلك إجراءات إنفاذ صارمة ضد شبكات التبغ غير القانونية والحظر المقترح على أجهزة الفيب ذات الاستخدام الواحد. ويؤكد الوزراء أن الإصلاحات الهيكلية ستخفض استهلاك التبغ الإجمالي بمرور الوقت، رغم أن خبراء الصحة العامة يرون أن إعادة تخصيص التمويل المستهدف والفوري لصناديق الرعاية الصحية الشمالية وفرق الصحة العامة البلدية أمر مطلوب بشكل عاجل لمعالجة الارتفاع الفوري في تدخين الذكور البالغين.

## ما لا نعرفه بعد في حين أن الخريطة المنشورة حديثًا تحدد بوضوح ارتفاعًا إجماليًا في تدخين الذكور في جميع أنحاء شمال إنجلترا، فإن العديد من التفاصيل الدقيقة لا تزال غير مؤكدة في التقرير الحالي:

- لم يتم تفصيل الحدود التابعة للسلطات المحلية المحددة التي شهدت أكبر الزيادات المئوية في تدخين الذكور بالتفصيل الكامل، مما يترك أسئلة مفتوحة حول الفروق البلدية الفردية. - لا تزال الدرجة الدقيقة التي أثر بها توسع سوق التبغ غير المشروع وغير المدفوع الرسوم الجمركية في المراكز الحضرية الشمالية على عادات الاستهلاك المحلية غير مقاسة. - مدى مساهمة الضغوط الاقتصادية، مثل تحديات تكلفة المعيشة والضغوط التضخمية، بشكل مباشر في ارتفاع معدلات انتكاس التدخين أو استمراره بين الرجال البالغين في الفئات ذات الدخل المنخفض. - ما إذا كان الوزراء المركزيون يخططون لمراجعة استراتيجية 2030 لجعل إنجلترا خالية من التدخين أو تعديل مخصصات منح الصحة العامة لتوجيه دعم مستهدف تحديدًا نحو برامج الإقلاع الشمالية.

## ما يجب مراقبته ستوضح التطورات الرئيسية في الأشهر القادمة كيفية استجابة صانعي السياسات ووكالات الصحة العامة للتفاوتات الإقليمية في التدخين:

- **منشورات مكتب الإحصاءات الوطنية (ONS) الرسمية:** سيوفر نشر البيانات السنوية الشاملة عن عادات التدخين لدى البالغين من قبل مكتب الإحصاءات الوطنية تفاصيل إقليمية وديموغرافية حاسمة. - **مخصصات منح الصحة العامة:** ستكشف قرارات وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بشأن تمويل الصحة العامة للحكومة المحلية للسنة المالية القادمة عما إذا كانت موارد إضافية ستُوجه إلى السلطات المحلية الشمالية. - **التدقيق البرلماني:** ستوفر جلسات الاستماع للجنة الصحة الدائمة والمناقشات البرلمانية منبرًا لأعضاء البرلمان عن المناطق الشمالية لمساءلة الوزراء بشأن التفاوتات الصحية الإقليمية وتمويل رقابة التبغ. - **إنفاذ معايير التجارة:** ستشير زيادة التمويل وعمليات الإنفاذ المستهدفة للحد من مبيعات التبغ غير القانونية وغير المدفوعة الرسوم الجمركية في المناطق التجارية الشمالية إلى حجم التدخل التنظيمي. - **ابتكارات خدمات الإقلاع:** ستعطي إعلانات صناديق هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) الشمالية بشأن برامج الإقلاع التجريبية، بما في ذلك زيادة توفير أدوية الإقلاع عن التدخين وخطط الانتقال إلى السجائر الإلكترونية، مؤشرًا على الاستجابات التشغيلية الإقليمية.

يحتوي هذا التقرير على معلومات أوردتها Zoe Hardy في الأصل.